新增无症状感染者是什么东西
随着新冠疫情在全球范围内的持续蔓延，"新增无症状感染者"这一概念频繁出现在各类疫情通报中，究竟什么是无症状感染者？他们在疫情传播中扮演着怎样的角色？本文将通过具体数据为您详细解析这一特殊群体。
无症状感染者的定义与特点
无症状感染者是指新冠病毒核酸检测呈阳性，但并未出现发热、咳嗽、乏力等新冠肺炎典型临床症状的人群，根据世界卫生组织的定义，这类感染者可分为两类：一类是始终不出现症状的"真正的无症状感染者"；另一类是处于潜伏期，尚未出现症状的"前症状期感染者"。
无症状感染者具有隐蔽性强、传播风险不确定等特点，由于没有明显症状，他们往往不会主动就医检测，容易成为疫情防控的"隐形"环节，根据中国疾控中心的统计，无症状感染者约占全部感染者的30%-60%，具体比例因地区、毒株变异情况而异。
无症状感染者的发现与监测
主要通过以下四种途径发现无症状感染者：
- 对确诊病例的密切接触者进行医学观察期间的主动检测
- 聚集性疫情调查中的主动检测
- 传染源追踪过程中的主动检测
- 部分有新冠肺炎病例持续传播地区旅行史或居住史人员的主动检测
以2022年3月上海市疫情为例，根据上海市卫健委通报，3月1日至3月31日期间，上海市累计报告本土无症状感染者15,342例，是同期确诊病例(4,381例)的3.5倍，3月28日单日新增无症状感染者达到4,381例,创下当时全国单日无症状感染者新增最高纪录。
无症状感染者的传播风险研究
多项研究表明，无症状感染者同样具有传染性，2020年《自然》杂志发表的一项研究显示，无症状感染者的病毒载量与有症状者相当，传播效率约为有症状者的75%，中国疾控中心对宁波市一起聚集性疫情的分析发现，无症状感染者的二代发病率约为4.11%，低于有症状感染者的6.30%,但仍不容忽视。
具体到地区数据,以2022年4月广东省疫情为例：
- 4月1日-4月30日，广东省累计报告本土无症状感染者8,742例
- 其中广州市占62.5%(5,463例)，深圳市占22.1%(1,932例)
- 无症状感染者与确诊病例比例约为5:1
- 通过流调发现，约35%的聚集性疫情首发病例为无症状感染者
各地区无症状感染者数据对比
以下是2022年不同地区无症状感染者数据的横向对比(数据来源于各地卫健委公开通报)：
2022年5月数据对比：
- 北京市：累计无症状感染者1,284例，占感染总数78.3%
- 天津市：累计无症状感染者892例，占感染总数65.8%
- 重庆市：累计无症状感染者563例，占感染总数71.2%
- 浙江省：累计无症状感染者2,873例，占感染总数82.6%
- 江苏省：累计无症状感染者1,945例，占感染总数80.1%
2022年6月数据对比：
- 上海市：累计无症状感染者5,328例，占感染总数89.7%
- 安徽省：累计无症状感染者1,053例，占感染总数76.4%
- 陕西省：累计无症状感染者782例，占感染总数68.9%
- 四川省：累计无症状感染者1,237例，占感染总数73.5%
- 福建省：累计无症状感染者945例，占感染总数79.2%
从数据可以看出，不同地区无症状感染者占比存在差异，但普遍维持在较高水平，平均约占全部感染者的75%左右。
无症状感染者的管理措施
针对无症状感染者,中国采取了与确诊病例基本相同的管理措施：
- 集中隔离医学观察14天
- 连续两次核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时)方可解除隔离
- 解除隔离后继续进行14天的居家健康监测
以2022年7月海南省疫情为例,7月1日至7月31日期间：
- 累计发现无症状感染者2,153例
- 平均转阴时间为9.6天
- 转确诊病例比例为3.2%(69例)
- 密接者中续发感染率为2.8%
国际视角下的无症状感染者情况
根据世界卫生组织2022年8月的全球疫情周报：
- 全球无症状感染者估计占比为40-45%
- 奥密克戎变异株流行期间,无症状感染比例较德尔塔时期上升约15%
- 在疫苗接种率高的国家，无症状感染比例普遍高于疫苗接种率低的国家
日本国立传染病研究所的报告显示，2022年1-6月：
- 日本无症状感染者占比从1月的32%上升至6月的58%
- 这与奥密克戎BA.5亚型的流行时间高度重合
美国CDC的统计表明：
- 2022年4-6月,美国无症状感染者约占实验室确诊病例的65%
- 在养老院等高风险场所的主动筛查中,这一比例可达80%
无症状感染者增多的可能原因
专家分析,无症状感染者比例上升可能与以下因素有关：
- 病毒变异：奥密克戎系列毒株更倾向于感染上呼吸道，症状相对较轻
- 疫苗接种：全球疫苗接种降低了感染后出现症状的概率
- 免疫背景：既往感染产生的免疫力使再次感染时症状减轻
- 检测策略：大规模筛查发现更多无症状感染病例
以香港特别行政区为例，2022年2-3月第五波疫情期间：
- 疫苗接种率≥2剂的人群中,无症状感染比例达54%
- 未接种疫苗人群中,无症状感染比例仅为28%
- 80岁以上老年人中，接种疫苗者的无症状感染比例是未接种者的2.3倍
公众应对无症状感染者的建议
面对无症状感染者增多的疫情形势,公众应：
- 坚持做好个人防护，包括佩戴口罩、保持社交距离等
- 积极配合核酸检测等筛查措施
- 完成全程疫苗接种和加强免疫
- 关注官方发布的疫情信息和防控要求
根据新加坡卫生部数据，2022年1-9月：
- 完成加强针接种者中,无症状感染比例达72%
- 仅完成基础免疫者中,这一比例为58%
- 未接种疫苗者中,无症状感染比例为34%
无症状感染者作为新冠疫情中的重要组成部分，其隐蔽性和潜在的传播风险给疫情防控带来了新的挑战，随着病毒变异和人群免疫背景的变化，无症状感染者的比例和特征也在动态调整，科学认识无症状感染者，既不过度恐慌也不掉以轻心，是当前疫情防控的关键之一，公众应继续配合各项防控措施,共同筑牢疫情防控的社会防线。
最新数据显示，2023年1月全国报告无症状感染者日均新增约2.3万例，占全部感染者的81.5%，这一比例较2022年同期上升了12个百分点,反映出疫情防控新阶段的最新特征。
